40년간 아무도 못 막았던 RAS, 이번엔 진짜 막은 건가

2025년. FDA가 40년 난공불락의 표적을 허가했다.

B: RAS가 변이되면 세포 증식 스위치가 꺼지질 않아요. A: 그래서 췌장암·대장암·폐암 전부 거기서 시작되는 거고요.

A: 문제는 표면이 너무 매끄러워서 약이 붙을 데가 없었던 거잖아요. B: 40년 동안 특정 변이 하나씩만 겨우 건드린 이유가 그거예요.

A: 라손큐는 사이클로필린 A와 결합해서 활성 RAS를 물리적으로 막아요. B: 단일 변이가 아니라 범RAS를 통째로요?!

A: 임상 3상 500명 기준, 표준 항암보다 생존기간이 6.5개월 더 길었어요. B: ASCO에서 기립박수 받은 게 그냥 나온 게 아니었네요.

B: 한미약품 벨바라페닙, 유한양행 YH44529… 국내도 RAS 파이프라인이 꽤 되는데요. A: 한미는 RAF 전체 구조를 막는 방식이고, 유한은 RAS 바로 윗단계 SOS1을 노려요.

B: 그럼 범용 RAS 억제제, 이제 판 다 깔린 거 아닌가요? A: 정상 RAS까지 억제하는 부작용이 남아 있어요. 내성 문제도요.

범용 억제제의 효능·부작용·내성 — 세 가지가 다음 경쟁의 축이 된다.